早期離床・リハビリテーション加算
H30年診療報酬改定で新設された早期離床・リハビリテーション加算（500点/day）
算定要件
１．特定集中治療室入室後早期から離床に向けた取り組みが行われた場合に，14日を限度として所定点数に加算
２．特定集中治療室に入室した患者に対し，患者に関わる医師，看護師，理学療法士，作業療法士，臨床工学技士などの他職種と早期離床・リハビリテーションに係るチームによる総合的な離床の取り組みを行う．
施設基準
１．特定集中治療室内に，以下から構成される早期離床・リハビリテーションに係るチームを設置
１）集中治療の経験を5年以上有する専任の医師
２）集中治療に関する経験5年以上および適切な研修を修了した専任の常勤看護師
３）特定集中治療室などを届け出ている病院において5年以上の経験を有する専任の常勤理学療法士または常勤作業療法士
*特定集中治療室等を有する保険医療機関での経験が5年に満たない場合は、回復期リハビリテーション病棟に専従で勤務した経験とあわせて5年以上であっても差し支えない
２．特定集中治療室における早期離床・リハビリテーションに関するプロトコルを整備し，定期的に見直す
３．心大血管or脳血管or呼吸器リハビリテーション料に係る届け出を行っている保険医療機関
疾患別リハと比較すると？
・ICU入室患者の疾患別リハでは，心大血管Ⅰが280点（205点＋初期・早期加算），脳血管Ⅰが320点（205点＋初期・早期加算），呼吸器Ⅰが250点（175点＋初期・早期加算）
・療法士1日18単位（各疾患別6単位ずつ）と仮定すると，5100点．
・ICU 10床以上（500点×10床＝5000点）だと，収益的に"早期離床・リハビリテーション加算"の導入効果あり？
所属する病院での課題
そもそもICUの設置が必要
