疫学
悪心・嘔気 (nausea) とは,嘔吐しそうな不快感を伴う症状.悪心・嘔吐により,食欲不振,脱水,栄養状態の悪化につながる.悪心・嘔気を予防することは,がんサバイバーのQOLを維持し,化学療法を継続するうえで重要.抗がん剤開始後1週間以内に生じることが多い.
機序
一般的な対応
抗がん剤における悪心・嘔吐の治療は,悪心・嘔吐の発症予防が重要.抗がん剤の催吐性リスクに応じて,適切な制吐薬を使用する (制吐薬適正使用ガイドライン, 2015).
評価方法
個別に評価
悪心・嘔吐の強さや頻度を,VASやNRSを用いて評価.
症状を包括的に評価
MDASI-J (M.D.Anderson Symptom Inventory 日本語版)
概要:がんに関連した症状の重症度と日常生活への支障の程度 (24時間以内の) を包括的に評価
日本語版の妥当性・信頼性:確認済み
評価用紙:Japanese version of the MD Anderson Symptom Inventory: a validation study
SATS-J (Support Team Assessment Schedule 日本語版)
概要:がんに関連した症状の重症度を,医療スタッフが代理で評価
日本語版の妥当性・信頼性:確認済み
評価用紙:http://plaza.umin.ac.jp/stas/frame.html
運動療法の効果
米国スポーツ医学会のガイドラインによると,悪心に対する運動療法のエビデンスは不十分とされている.ガイドラインには,Winningham MLの報告が参考文献として書かれている.論文のタイトルは "The effect of aerobic exercise on patient reports of nausea" と,興味深いが,残念ながらabstractすら見ることができない.
運動療法のメカニズム
現状不明.
ひとことmemo
運動療法の効果が不明ということは,検証する価値があるってこと.